SPD(医用物资物流外包)

2021-02-21 21:29:43
[ BPO网导读 ] SPD是近几年发展起来的医院与企业合作提升院内供应链效率服务的新模式,SPD是英文单词supply(供应)、processing(管理)、distribution(配送)三个英文单词首字母的缩写),即医用物资供应链物流管理,也称为医用物资物流外包模式。



六、市场上对SPD模式的一些疑问
1. SPD实施后企业在医院的份额提升是否涉及垄断及不正当竞争?
SPD实施后虽然不规定独家配送,但是实施企业的业务份额会提升。这点是否合规呢?根据《反垄断法》第15条,以“为提高产品质量、降低成本、增进效率,统一产品规格、标准或者实行专业化分工的”为目的的经营者集中,虽然有排除、限制竞争的影响,但整体上有利于技术进步、经济发展和社会公共利益,因此法律规定对其豁免。非法垄断的行为的目的在于提高价格,体现为效率受到损害,因此认定SPD是否垄断或涉及不正当竞争的最终评判的标准不是竞争受到影响的情况,而是效率是否有可能受到损害,第三方即患者的利益是否受到损害。而SPD的实施非但不会损害患者利益,医院运营能力及临床药学水平的提高最终体现为患者受益。所以,SPD模式下专业化的经营者集中是合法合规的。
2. 院内供应链服务外包是否合法?
SPD本质更接近于通过政府购买服务的行为,服务的内容即企业所提供的院内药品/耗材的供应链管理。而通过公共服务外包提升服务的效率和专业性是国家所支持和鼓励的。《关于鼓励政府和企业发包促进我国服务外包产业发展的指导意见》,财企〔2009〕200号明确,“本着合理配置,节约资源的原则,进一步发挥政府采购的政策功能作用,鼓励采购人将涉及信息技术咨询、运营维护、……等不涉及秘密的可外包业务发包给专业企业”。《国务院关于促进服务外包产业加快发展的意见》国发〔2014〕67号,“支持各类所有制企业从事服务外包业务,鼓励服务外包企业专业化、规模化、品牌化发展。”国家鼓励企业及单位购买非核心业务的专业服务,提升效率。未来“政府部门要不断拓宽购买服务领域,将可外包业务委托给专业服务企业。”所以与科室外包不同,供应链服务外包是合法合规的。
3. SPD是如何实现盈利的?
由于医药流通具有很强的规模经济特征,配送份额的边际贡献很高,所以医院供应链服务是通过对医院药品采购渠道的合理归拢,加之物流管理的专业化和智能化,共同降低供应链成本,从而实现配送企业的合理盈利。
4.SPD模式是否有可以调整的空间?
虽然SPD是一种合法合规的院企合作方式,但是作为一个创新业务模式,仍存在可调整和可优化的空间。如目前,大多数医院不会为SPD付费,这也是使SPD备受质疑的地方,由于在流通环节中,由于医院地位过于强势,这种现象虽可以解释,但未来随着模式的发展和成熟,使SPD服务不但要合法合规也要更合情,是值得关注和努力的方向。比如,上海某医改专家曾提出,是否可以利用GPO获得的价格空间购买SPD服务,都是很好的探索的思路。
医药SPD供应链管理(即“院内物流延伸”)可谓近年来医院服务的创新标杆。
自从2011年商务部启动“医药物流服务延伸示范工程”以来,“院内物流延伸”这个词开始进入公众视野。
2013年,47个医药物流延伸项目经商务部及有关专家遴选,成为第一批医药物流服务延伸示范项目。华润与天坛医院的物流延伸项目、九州通与北大人民医院的低值耗材统一配送项目、上药与长海医院的院内物流项目等诸多龙头商业企业的医院创新服务试水项目都被列入其中。自此,医药SPD这一创新服务模式开始在全国各地遍地开花,成为近年来医药分销业的创新标杆,也成为又一个剑拔弩张的战场。
但与此同时,相关争议也持续不断。争议主要在三个方面:一是医药SPD服务是否等同于药房托管?二是药房管理服务提供方往往是药品供应方,受托后往往会大幅提高自身供应份额,甚至出现独家供应的局面,这一行为是否涉嫌垄断?三是公立医院药房属于公共服务单元,外包是否有法律依据?


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